500억 달러 규모의 농촌 의료 자금 확보를 위해 미친 돌진 속으로
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프로그램의 가드레일 부족과 촉박한 일정으로 인해 가장 도움이 필요한 서비스 제공자가 더 크고 정치적으로 연결된 의료 시스템에 의해 압박을 받을 수 있다는 우려 속에서 주정부는 새로운 500억 달러 규모의 농촌 건강 기금을 확보하기 위해 경쟁하고 있습니다. One Big Beautiful Bill Act는 향후 10년 동안 거의 1조 달러에 달하는 Medicaid 자금 손실이 예상되는 주를 위한 지원 수단으로 이 기금을 마련했습니다. “모든 사람이 자금이 H.R. 1의 삭감으로 인한 구멍을 메울 만큼 충분하지 않다는 데 동의할
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프로그램의 가드레일 부족과 촉박한 일정으로 인해 가장 도움이 필요한 서비스 제공자가 더 크고 정치적으로 연결된 의료 시스템에 의해 압박을 받을 수 있다는 우려 속에서 주정부는 새로운 500억 달러 규모의 농촌 건강 기금을 확보하기 위해 경쟁하고 있습니다. One Big Beautiful Bill Act는 향후 10년 동안 거의 1조 달러에 달하는 Medicaid 자금 손실이 예상되는 주를 위한 지원 수단으로 이 기금을 마련했습니다. “모든 사람이 자금이 H.R. 1의 삭감으로 인한 구멍을 메울 만큼 충분하지 않다는 데 동의할 것이라고 생각합니다
상세 분석
. 그러나 물론 주 정부는 자원이 제한되어 있는 상황에서 연방 자금을 신청하는 데 여전히 기뻐하고 있습니다”라고 프린스턴 대학교 교수이자 전직 뉴저지 보건 공무원이자 주 지원 신청을 추적해 온 헤더 하워드(Heather Howard)가 말했습니다. 이 돈은 일부 시골 병원과 건강 진료소를 유지하는 데 상당한 도움이 될 수 있지만, 해당 서비스 제공자들은 자신들의 필요가 사라질 것인지에 대해 회의적입니다. 뉴욕주 컬럼비아 카운티의 카운티 감독관이자 농촌 민주주의 이니셔티브(Rural Democracy Initiative)의 커뮤니케이션 이사인 마이클 차메이데스(Michael Chameides)는 “결국 이러한 종류의 내부 시스템이 있을 때 가장 필요한 사람들이 이를 얻지 못할 것이라는 우려가 있으며, 고의든 아니든 실제로 의료 서비스를 제공할 수 있는 기회를 놓칠 수도 있다”고 말했습니다. 의회 공화당 의원들은 올 여름 법으로 서명된 트럼프 대통령의 서명 세금 및 지출 법안에 마지막 순간에 추가된 5개년 500억 달러 규모의 농촌 보건 혁신 프로그램을 포함시켰습니다.
정리
돈은 법안을 지지하기 위해 시골 주에서 꺼려하는 공화당원들을 동참시키는 데 핵심이었습니다. 그러나 주정부가 돈을 농촌 서비스 제공자에게 직접 전달해야 한다는 요구 사항은 없습니다. 앨라배마 농촌보건협회(Alabama Rural Health Association)의 전무이사인 라이언 켈리(Ryan Kelly)는 “연방정부의 [자금 통지]는 주에서 누가 자격이 있는지에 대해 약간 느슨하게 남겨두고 있으며 그들은 누가 그 돈을 받을 수 있는지 결정하기 위해 주를 이용하고 있습니다.”라고 말했습니다. 미국 병원 연맹(Federation of American Hospitals)은 지난 8월 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS) 관리자인 메멧 오즈(Mehmet Oz)에게 편지를 보내 주정부가 자금 지원 결정에서 시골 병원을 우선시하도록 요구할 것을 촉구했습니다. Kelly는 자신의 조직이 남부 전역의 주지사 사무실에 자금이 농촌 서비스 제공자에게 최대한 많은 혜택을 제공하도록 하는 것이 중요하다고 조언해 왔다고 말했습니다. 그럼에도 불구하고 Kelly는 도시 건강 시스템이나 공급업체가 건강 개선 목표를 달성하는 데 도움을 줄 수 있다면 주정부가 균형을 필요로 한다는 것을 이해한다고 말했습니다.
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